1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как здоровье щитовидной железы влияет на беременность и развитие ребенка. Нарушения в работе щитовидной железы во время беременности

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Субклинический гипотиреоз

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода. Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина. Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Полезное видео

Как щитовидная железа матери влияет на интеллект ребенка

Главная страница / ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ / Как щитовидная железа матери влияет на интеллект ребенка

Читать еще:  Вышивка на картоне нитками сердечко. Изонить для начинающих схемы с цифрами сердце к празднику. Как сделать снежинку изонитью

12 758

Интеллект человека, в частности его потенциальный уровень развития запрограммирован на генетическом уровне. Существует множество факторов, влияющих на интеллект человека.

Формирование основных структур мозга будущего ребенка происходит в самом начале беременности, в первом триместре. Насколько будут благоприятными условия для развития центральной нервной системы, настолько будет развит интеллект человека в будущем. Кроме этого, когнитивные нарушения могут появляться и во взрослом возрасте при гипотиреозе, развившемся в течении жизни.

Но закладка умственных способностей начинается еще в утробе. К сожалению, будучи уже беременной, иногда даже сама женщина не знает о своей беременности и обращается в женскую консультацию только после 12 недель, что порой уже поздно. Одной важной причиной снижения интеллектуального потенциала населения является плохая работа щитовидной железы.

Щитовидная железа матери и интеллект ребенка

Щитовидная железа плода начинает самостоятельно синтезировать гормоны щитовидной железы только во втором триместре беременности. До этого момента плод растет и развивается за счет гормонов своей матери, которые хорошо проходят через плацентарный барьер.

На ранних сроках беременности, точнее, в первые ее недели, эти гормоны играют основную роль в закладке и формировании центральной нервной системы. Фактически в этот период закладываются основы интеллекта будущего человека. В те же сроки происходит закладка органа слуха и структур мозга, которые отвечают за моторные (двигательные) функции.

Это доказывает то, что при выраженном дефиците гормонов в первом триместре рождаются дети с симптомами неврологического кретинизма: невосполнимыми потерями интеллекта человека, глухонемотой, моторными нарушениями. Подобные нарушения формирования мозга в первом триместре необратимы. Поэтому так важно поддержание нормальной работы железы в начале беременности.

Причины сниженной работы железы матери

Поддержание эутиреоза напрямую зависит от компенсаторных возможностей самой железы. А у здоровой щитовидной железы эти возможности чрезвычайно велики. Она способна компенсаторно быстро увеличивать свой объем при снижении ее функции по любой причине.

На начальном этапе это увеличение происходит в пределах нормальных размеров, а впоследствии развивается зоб, который обеспечивает синтез адекватного количества тиреоидных гормонов.

Но при длительном воздействии неблагоприятных факторов компенсаторные возможности щитовидной железы истощаются и происходит снижение ее функции. Особенно это быстро происходит во время беременности и у подростков в период интенсивного роста.

Сначала возникает минимальная тиреоидная недостаточность, которая не имеет клиники и лабораторных изменений. Затем это состояние переходит в субклинический гипотиреоз, также не имеющий клиники, но появляются измененные лабораторные показатели. А потом появляется манифестный гипотиреоз со всей его клинической картиной.

Этому способствуют:

  1. проживание в регионах, эндемичных по нехватке йода, селена, цинка и других нутриентов
  2. воздействие струмогенных (вызывающих зоб щитовидки) факторов окружающей среды: загрязнения химическими отходами, курения или вдыхания сигаретного дыма
  3. аутоиммунные заболевания щитовидной железы
  4. дефицит железа, витамина В12, фоливоевой кислоты

К чему приводит гормональный дефицит матери

Самые тяжелые последствия скрытой гипотироксинемии (низкого содержания тиреоидных гормонов щитовидной железы в крови) – это умственные нарушения у детей женщин, которые проживают в йоддефицитных регионах. В большинстве своем регионы России имеют легкий и умеренный дефицит йода в почве, поэтому дети с грубыми нарушениями у нас встречаются редко.

Менее выраженный дефицит тиреоидных гормонов приводит к развитию более легких психомоторных нарушений, тугоухости и дизартрий – неврологического субкретинизма.

Небольшой дефект тиреоидных гормонов не вызывает серьезных умственных нарушений, но мешает полной реализации генетически потенциала ребенка. А таких женщин встречается все больше и больше.

Почему во время беременности возрастает потребность

  1. Щитовидная железа плода на ранних сроках беременности еще не функционирует. Для правильного развития необходимы тиреоидные гормоны в достаточном количестве, что достигается за счет материнских гормонов щитовидной железы.
  2. У самой женщины усиливаются обменные процессы, а, следовательно, возрастает потребность у самой женщины.
  3. В период беременности происходит потеря йода с мочой. В ответ на это также увеличивается работа щитовидной железы.
  4. Во время беременности повышается уровень эстрогенов, а в ответ на это увеличивается синтез белков, которые связывают тиреоидные гормоны и делают их неактивными. Этот факт также требует от щитовидной железы повышенной работоспособности.

В регионах с достаточным содержанием йода и у лиц с хорошими компенсаторными возможностями ЩЖ в ответ на снижение тиреоидных гормонов увеличивается объем щитовидной железы, и уровень гормонов быстро восстанавливается.

В регионах неблагополучных по содержанию йода в почве компенсаторные возможности щитовидной железы быстро истощаются, тем более это усугубляется еще и неблагоприятной экологией, а также ростом аутоиммунного тиреоидита.

Но потребность в высоком уровне тиреоидных гормонов не ограничивается только первым триместром. Во втором триместре и раннем периоде новорожденности активно идут процессы миелинизации нервных путей.

Другими словами, происходит строительство магистралей и дорог от одной нервной клетки до другой, тем самым они связываются. От качества и количества этих связей зависит скорость прохождения по ним электрических импульсов. От этого также зависит интеллект человека, а в частности — его абстрактное мышление.

Далее в более старшем возрасте потребность в тиреоидных гормонах не снижается. Их дефицит не вызывает серьезных умственных нарушений, но значительно снижает физическую и умственную работоспособность, что наиболее актуально у детей и подростков.

Дело в том, что степень развития интеллекта зависит еще от количества связей между клетками головного мозга (межнейронные связи): чем их больше, тем лучше. А эти связи между клетками активно формируются практически всю жизнь, но очень активно в первые годы жизни, т. е. у детей и подростков. Поэтому очень важно следить за работой щитовидной железы наших детей.

Что делать

Приоритетное направление – это ликвидация йодной недостаточности. В йоддефицитных регионах массовая профилактика должна проводиться постоянно среди всех без исключения групп населения, независимо от возраста.

К сожалению, в 90-е годы в нашей стране проведение такой профилактики было приостановлено. Сейчас постепенно йодная профилактика возобновляется.

Но она может быть эффективна только когда не менее 90 % семей постоянно используют только йодированную соль. Но, к сожалению, даже в Москве через несколько лет после начала йодной профилактики ежедневно употребляют йодированную соль только 50 % семей.

Однако имеется группа граждан, которые относятся к высокой группе риска по возникновению йоддефицитных заболеваний. Это:

  • дети
  • подростки
  • женщины детородного возраста, планирующие беременность
  • беременные и кормящие женщины

Для них потребления одной только йодированной соли недостаточно, требуется прием препаратов, содержащих йод.

Следующим этапом в профилактике умственных нарушений у населения является улучшение экологической обстановки, а также борьба с курением и пропаганда здорового образа жизни.

Также не следует забывать и об аутоиммунном тиреоидите, частота которого неуклонно растет. В некоторых регионах уже в виде скрининга обследуют всех беременных женщин, встающих на учет по беременности, что я считаю правильным.

Резюме

Итак, снижение интеллектуального потенциала населения в регионах зобной эндемии обусловлено рождением детей с умственными нарушениями по причине сниженной работы щитовидной железы матери в период формирования интеллекта человека.

Читать еще:  Конспект занятия по нравственному воспитанию в подготовительной группе. Конспект занятия по социально-нравственному воспитанию "давайте радоваться"

Чем чаще у женщин в первом триместре имеется недостаток тиреоидных гормонов, даже бессимптомный, тем больше детей будут иметь умственные нарушения в той или иной степени тяжести.

Для недопущения подобных нарушений каждая женщина должна быть информирована о важности хорошей работы ее щитовидной железы. Для этого возможно требуется начинать агитацию не только уже зрелых женщин, но и девочек-подростков в школах.

Также необходимо защитить наших детей от курения и потребления продуктов, имеющих зобогенный эффект, и своевременно выявлять факторы, которые могут быть потенциальными причинами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

На уровне государства необходимо решить вопрос о производстве только йодированной соли. Также информация о профилактике йоддефицитных состояний должна постоянно появляться в СМИ. Только имея активную позицию по данному вопросу, можно как-то повлиять на интеллектуальный потенциал нации.

Как вы относитесь к этой проблеме? Считаете ли вы актуальной данную тему? Жмите кнопки соц. сетей под текстом, а также подписывайтесь на новые статьи, чтобы получать на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того, чтобы получать новые статьи по щитовидной железе и ее заболеваниям, введите свой E-mail и жмите кнопку “получать статьи”. Не забудьте подтвердить эл. почту в письме, которое придет в течении 2-5 минут после запроса.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Щитовидная железа при беременности: гипотиреоз, гипертиреоз. Как влияет щитовидка на беременность?

Во время беременности происходят изменения во всем организме, но один из самых важных органов при беременности – щитовидная железа, конечно же, после репродуктивной системы. Хотя их функции тесно связаны между собой и правильное развитие малыша, его умственные способности зависят от правильной работы щитовидки беременной, нормального гормонального фона.

Тема важная и с ней стоит ознакомиться, чтобы не впадать в панику, например, после получения на руки заключения УЗИ или анализа крови на гормоны щитовидной железы во время беременности и на этапе планирования.

Содержание

  • Как работает щитовидная железа
  • Регуляция работы щитовидки при беременности в норме и при заболеваниях ЩЖ
  • Гормоны щитовидной железы при беременности
  • УЗИ ЩЖ во время беременности
  • Изменения гормонов щитовидной железы при беременности
  • Почему снижается ТТГ и является ли это нормой
  • Недостаток йода при беременности: как влияет на беременность и что делать
  • Симптомы гипотиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Кому нужно сдавать ТТГ на этапе планирования беременности
  • Гипотиреоз и беременность
  • Что нужно знать о щитовидной железе беременным
  • Особенности лечения

Как работает щитовидная железа и как происходит регуляция ее работы

Если рассматривать вопрос совсем упрощенно, то основная задача щитовидной железы – вырабатывать гормон тироксин. Этот гормон действует на все клетки тканей организма и выступает регулятором обменных процессов. При нарушении работы щитовидной железы происходит много патологических изменений, которые при беременности касаются не только женщины, но и плода.

Щитовидная железа достаточно маленькая, расположена поверхностно на передней поверхности шеи. Ее легко пропальпировать. Поэтому любые изменения: увеличение, узлы, участки плотной ткани могут быть определены при ручном обследовании. УЗИ делают для уточнения диагноза. Glandula thyreoidea – имеет форму бабочки: два крыла и перешеек.

Работу щитовидной железы регулирует еще одна железа – гипофиз посредством тиреотропного гормона (ТТГ). Работу гипофиза в свою очередь регулирует гипоталамус. И на все эти взаимодействия и связи еще оказывает влияние центральная нервная система.

Регуляция работы ЩЖ

  1. Вариант нормы:

Если щитовидная железа выделяет достаточное количество гормонов Т₃ и Т₄, то гипофиз определяет их концентрацию, как нормальную и выделяет то количество стимулирующего гормона ТТГ, которого будет достаточно для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидки. Это равновесие происходит в норме.

Если в организме произошли патологические процессы, в результате которых щитовидная железа синтезировала меньше гормонов, то гипофиз выпускает в кровь больше ТТГ, тем самым стимулируя работу щитовидной железы в разрезе синтеза гормонов. В ряде случаев повышенный уровень ТТГ сопровождается повышенной концентрацией тироксина (Т₄). Если эта ситуация сможет компенсироваться на этой стадии, то имеет место субклинический гипотиреоз – клиники, жалоб и проявлений заболевания нет, но ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы пока в норме. Нормальный уровень Т₃ и Т₄ поддерживаются только благодаря активной стимуляции ЩЖ гипофизом посредством ТТГ.

В определенный момент резервы щитовидной железы истощаются, и в крови наблюдается повышение ТТГ и низкий уровень тироксина – Т₄. Это и будет недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз.

При обратной ситуации высокая концентрация гормонов щитовидной железы приводит к снижению выработки гипофизом гормона стимулятора – ТТГ. Эта ситуация называется гипертоксикоз: снижается ТТГ и повышается тироксин.

Гормоны щитовидной железы при беременности

Во время беременности в первую очередь важен уровень гормона ТТГ, потому как при определении концентрации только тироксина (который будет в пределах нормы), можно ложно придти к заключению, что с организмом беременной все нормально. А в это время ТТГ может быть повышен и щитовидная железа у беременной будет работать на гране своих возможностей, только чтобы поддержать нормальный уровень Т₃ и Т₄.

В то же время, если уровень ТТГ будет нормальным, то и гормоны ЩЖ также будут в пределах нормы. Если ТТГ повышен или понижен, тогда исследуют Т₄ и Т₃.

Если проводится обследование беременной женщины, ей дают направление на исследование ТТГ и тироксина – Т₄ свободного. Это делают для того, чтобы женщину больше не направлять сдавать анализы, сводя к минимуму психологический стресс перед сдачей анализов, если уровень ТТГ за границами нормы (повышен или понижен).

Существует два показателя тироксина: свободный и связанный. Дело в том, что гормоны не просто растворены в плазме, а связаны с белками переносчиками. Большая доля тироксина связана с переносчиком. Менее 1% всего тироксина находится в свободном состоянии. Именно свободный гормон оказывает свое действие. Поэтому определяется свободная фракция тироксина.

Трийодтиронин –Т₃ рутинно не определяют, только строго по показаниям.

Есть еще один показатель, который назначается достаточно часто – антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Это белки организма, которые вырабатываются в результате аутоиммунных процессов, их действие направлено против щитовидной железы и разрушают ее ткань. Высокий титр антител не должен пугать, так как процесс разрушения достаточно длительный и снижение функции щитовидной железы может не наступить в течение всей жизни. Повышенный уровень АТ-ТПО – это повод регулярно контролировать ТТГ (1 раз в 3 месяца).

УЗИ щитовидной железы при беременности

Поверхностное расположение щитовидной железы позволяет руками обследовать орган. УЗИ щитовидной железы при беременности делать можно, но исследование не имеет смысла без определения ТТГ, и осмотра эндокринолога. То есть ультразвуковой метод исследования назначается для уточнения диагноза, если эндокринолог видит увеличение или определяет узлы при пальпации.

Читать еще:  Когда формируются органы у эмбриона. Развитие плода по неделям беременности, понятное описание каждого месяца с фотографиями

В норме объем щитовидной железы у женщин до 18 см³. Узлом считается образование, размер которого превышает 1 см в диаметре. Если такой узел обнаружен на УЗИ, то желательно его пропунктировать и убедиться, что процесс не онкологический.

Наша страна находится в эндемической зоне: легкий и средний дефицит йода присутствует практически у каждого. Поэтому, если гормоны щитовидной железы в норме, то с такими узлами обычно ничего не делают.

Изменения гормонов щитовидной железы во время беременности

Во время беременности снижается уровень ТТГ. Норма для «небеременного» организма – 0,4-4 мЕд. У беременных норма ТТГ ниже:

    в первом триместре —

Гормональный фон при беременности меняется, но меняется не совсем одинаково. Бывают случаи, когда хорионический гонадотропин очень сильно стимулирует щитовидную железу и уровень ТТГ может быть меньше, чем 0,1 мЕд. В такой ситуации, если нет сильного токсикоза, беременность нормально развивается, нет выраженной тахикардии (более 140 ударов в минуту) это может быть гестационный гипертиреоз, который не требует лечения. Но всегда нужно быть настороженными в отношении истинного тиреотоксикоза. Если уровень ТТГ очень низкий и есть жалобы, тогда нужно сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, он называется АТ-р-ТТГ. Если эти антитела не обнаружены, то запредельное снижение ТТГ связано с беременностью, а не с диффузным токсическим зобом.

Дефицит йода при беременности

Если йода в пище достаточно, то лекарственные препараты в виде Йодомарина назначать во время беременности не обязательно. Но проживание в эндемических районах предусматривает назначение препаратов йода на этапе планирования и до конца третьего триместра. Если женщина, будучи беременной, отправляется отдыхать на берег моря, то пища, которая выращена на побережье, уже богата этим элементом. Тогда употребление йода в таблетках не требуется. Если вы проживаете или поехали на отдых в страну, где принята программа универсального йодирования соли, то дополнительное назначение препаратов йода так-же не нужно.

Если женщина во время беременности не принимала дополнительно таблетированный йод и проживала на землях с недостаточным содержанием йода в почве, то не обязательно, что дефицит сможет повлиять на умственные способности малыша. Скорее всего, щитовидка беременной постарается компенсировать йододефицит, может увеличиться в размерах, чтобы больше йода захватывать из крови и обеспечить необходимое количество гормонов для себя и малыша. В редких случаях может наступить гипотиреоз.

Продукты богатые йодом:

  • морская капуста;
  • все виды морских рыб и моллюски;
  • кальмары;
  • креветки.

На этапе планирования беременности суточная норма йода для женщины 150 мкг в сутки, для беременной 250 мкг, после родов во время лактации – 250-300 мкг.

С 16 недели беременности щитовидная железа плода начинает функционировать, поэтому на этом сроке йод необходим уже не только маме, но и малышу.

Народная мудрость рекомендует добавлять йод в молоко и пить беременной. Делать этого нельзя категорически. 1 капля спиртового раствора йода – практически годовая норма для организма и несет непредсказуемый эффект, поэтому не экспериментируйте со своей щитовидной железой. Также во время беременности нежелательно мазать горло раствором Люголя, делать йодные сетки и применять отхаркивающие препараты, которые в составе имеют йод.

Симптомы гипотиреоза у беременных

Процессы, связанные с гипотиреозом, характеризуются замедлением метаболизма в организме у беременной женщины.

  • забывчивость;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • неспособность сосредоточиться;
  • редкие волосы;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • непереносимость холода;
  • повышенный холестерин;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • опухшие веки;
  • периодические пересыхания в горле и кашель;
  • затрудненное глотание;
  • хрип и изменение тембра голоса;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • бесплодие (именно поэтому при ЭКО обязательно обследуют щитовидную железу и ее гормоны);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • запоры;
  • снижение мышечного тонуса;
  • мышечные судороги.

Симптомы гипертиреоза при беременности

Повышенная функция щитовидной железы при беременности характеризуется симптомами, которые возникают вследствие повышения метаболических процессов.

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • сильно секутся волосы и выпадают;
  • влажная кожа и ломкие ногти;
  • снижение веса;
  • повышенная потливость;
  • на лице появляется яркий румянец;
  • пучеглазие;
  • повышение аппетита;
  • постоянно повышенная температура;
  • частое сердцебиение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • склонность к поносам;
  • дрожание пальцев и век;
  • беременность наступает, но часто прерывается;
  • костная система становится хрупкой.

Беременность при гипертиреозе часто убирает симптомы повышенной функции щитовидной железы, за счет повышенной потребности в гормонах беременного организма и увеличения объема крови. Кроме этого с началом беременности снижается активность иммунной системы, за счет этого и снижаются явления аутоиммунных процессов, связанных со щитовидной железой.

Гипотиреоз и гипотиреоз не являются противопоказанием к беременности, но подготовка на этапе планирования становится очень важной. При обоих заболеваниях, если беременность наступила, и женщина не знала о нарушении здоровья со стороны ЩЖ, возможности для лечения есть.

Кому нужно сдать ТТГ на этапе планирования беременности

Сдать анализ крови на ТТГ рекомендовано если:

  • возраст старше 30 лет;
  • зафиксировано увеличение щитовидной железы;
  • в анамнезе были заболевания щитовидной железы;
  • проводилась лучевая терапия на область головы или шеи;
  • повышен уровень холестерина в крови;
  • происходит прием препаратов лития, интерферонов, кордарона;
  • диагностированы аутоиммунные и ревматоидные заболевания (артрит, системная красная волчанка), сахарный диабет 1 типа; пернициозная пневмония, болезнь Аддисона;
  • у родственников есть заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз и беременность

На этапе планирования беременности при гипотиреозе нужно определить концентрацию ТТГ, при необходимости скорректировать и привести к норме (менее 2,5). Как только подтверждается беременность, дозировка препаратов левотироксина повышается на 30-50%. Например, если на этапе планирования женщина принимает Эутирокс в дозе 100 мкг, то необходимая суточная доза 150 мкг. После родов доза снижается до исходной, которая была на этапе планирования беременности. Во время беременности контроль ТТГ происходит с периодичностью 4-6 недель.

Что нужно знать о щитовидной железе беременным

  1. Отправная точка в диагностике заболевания щитовидной железы при беременности – уровень ТТГ.
  2. УЗИ щитовидной железы проводится только по показаниям.
  3. При назначении Йодомарина суточная доза – 200 мкг в сутки, если доктор не назначил по-другому. Принимать препарат нужно на протяжении всей беременности и периода кормления грудью. Если вы отдыхаете на море, по согласованию с доктором препарат временно отменяют.
  4. Если был назначен L-тироксин (Эутирокс), никаких экспериментов с дозой и кратностью приема проводить нельзя.

Особенности лечения щитовидки при беременности

L-тироксин принимается натощак, минимум за 30 минут до приема пищи. Если принимать препарат после завтрака или непосредственно перед употреблением пищи, необходима доза полностью в организм не поступит. Это идентичный гормон, который вырабатывает щитовидная железа, негативного влияния на органы пищеварения он не оказывает.

Если вы принимаете параллельно поливитамины для беременных, то их нужно перенести на более поздний прием: днем или вечером. Соли кальция или железа будут препятствовать всасыванию Эутирокса.

Актуальное видео

Щитовидная железа и беременность

Источники:

http://bestmama.guru/zabolevaniya/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html
http://saxarvnorme.ru/kak-shhitovidnaya-zheleza-materi-vliyaet-na-intellekt-rebenka.html
http://stanumamoy.com.ua/schitovidnaya-zheleza-i-beremennost/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector