0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда выдается дополнительный больничный лист после кесарева сечения? Больничный при кесаревом сечении — на сколько дней продлевают

Как происходит выдача больничного листа после кесарева сечения?

Беременность и роды — это целый этап в жизни женщины, который коренным образом меняет ее привычный образ жизни. Во время беременности появляются новые привычки, другая форма тела, гормональный фон и настроение.

С увеличением срока ходить становится тяжелее, забота о собственном здоровье и здоровье будущего малыша становится на первый план, а работа и окружающий мир отходят на второй. Все мысли и действия посвящены будущему малышу.

Для обеспечения оптимального комфорта, заботы о здоровье и режиме беременной, всем работающим женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам. Если женщина в ожидании одного ребеночка, то ей выдают 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов).

При ожидании двух и более малышей одновременно, будущей маме приходится не просто, ее беременность и роды проходят под строжайшим контролем, так как сопряжены со многими рисками, поэтому, ей выдают более длительный листок нетрудоспособности, который составляет 194 дня и оформляется он на сроке 28 недель.

Осложненные роды

К сожалению, не все роды проходят гладко и периодически происходят осложнения, которые в частности могут закончиться операцией кесарева сечения. Кесарево сечение — это полостная операция.

Она сопровождается более длительным периодом реабилитации, кровопотеря больше физиологической, нередко приводящая к анемии различной степени тяжести.

Гораздо больший процент осложнений приходится именно на пациенток, перенесших оперативные роды, нежели обычные, соответственно, необходим более тщательный контроль и наблюдение в послеродовом периоде.

Выписка происходит на пятый-восьмой день при благоприятном течении послеродового периода, в зависимости от родильного дома.

В понятие «осложненные роды» входит не только кесарево сечение, но также роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, тяжелая анемия, требующая переливания крови, эклампсия, преждевременные роды после 30 недель, эндометрит после родов и многие тяжелые общие заболевания женщины.

При наступлении преждевременных родов у женщины с 22-й по 30-ю неделю, пациентке выдается одновременно и декретный лист, и дополнительные 16 дней больничного листа, то есть 156 дней в общей сложности.

Дополнительный больничный

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н кесарево сечение входит в понятие «осложненные роды».

Совет! При получении листка нетрудоспособности по беременности и родам, сделайте ксерокопию, на которой хорошо видно номер больничного и даты открытия и закрытия, тогда роддом быстрее и легче выпишет вам продолжение листка нетрудоспособности на 16 дней.

Многоплодная беременность и дополнительный больничный

Довольно часто задаваемый вопрос – полагается ли дополнительный больничный лист, если беременность многоплодная и закончилась кесаревым сечением?

Ответ – нет. Многоплодная беременность уже является осложненной, поэтому женщине заблаговременно выдается больничный лист на 194 дня.

Всем беременным при поступлении в стационар желательно иметь при себе копию декретного листка, потому что больничный после кесарева сечения (и прочих осложненных родов и послеродового периода) выдается на основании декретного больничного как его продолжение и, соответственно, оплачивается так же, как и декретный лист по средней заработной плате.

Если пациентка не знала о положенных ей 16 днях после осложненных родов, она может потребовать выдать ей продолжение больничного в любое время после выписки из роддома и учреждение, в котором происходили роды обязано выдать ей положенные 16 календарных дней.

Оплата работодателем данного листка должна происходить в течение 10 дней после подачи больничного листка в бухгалтерию.

Больничный при кесаревом сечении — на сколько дней продлевают

Российское законодательство содержит в себе различные правовые нормы, направленные на социальную поддержку материнства — и одной из подобных гарантий является предоставление дополнительного больничного при кесаревом сечении. При этом в законодательстве достаточно точно определен порядок предоставления больничного листа при кесаревом сечении, а также то, на сколько дней его продлевают.

Продлевают ли больничный лист при кесаревом сечении

Российское законодательство обеспечивает беременным женщинам возможность ухода в отпуск по беременности и родам, который обычно называется «декретным». Однако данный период имеет ряд особенностей и с точки зрения законодательства также воспринимается одновременно с этим и как период временной нетрудоспособности. Соответственно этому, каждой женщине, которая будет рожать ребенка, предоставляется больничный по беременности и родам, оплачиваемый в размере 100% от среднего заработка, однако не выше предельной суммы.

При этом данный больничный имеет продолжительность в 140 дней. То есть — он выдается по общим правилам за 70 дней до планируемого момента родов и длится в течение 70 дней или до окончания 140-дневного срока в сумме после факта рождения ребёнка. Но проведение кесаревого сечения может потребовать дополнительной реабилитации для женщины и поэтому множество российских матерей, равно как и их работодатели интересуются вопросом, на сколько дней дается больничный при данной операции.

Читать еще:  Как взять больничный при беременности: инструкция для будущих мам. Больничный лист во время беременности. Как получить освобождение от работы

Сама по себе операция по проведению кесаревого сечения выполняется для извлечения ребёнка из матки матери неестественным путем, а через разрез живота. Кесарево сечение может быть как плановым — в случае если к этому располагают медицинские показания и необходимость его проведения была определена заранее, так и экстренным. В такой ситуации оно проводится непосредственно во время родов с целью спасения жизни ребенка или матери.

Законы и правовое регулирование продления больничного при кесаревом сечении

С точки зрения законодательных нормативов, предоставление больничного по беременности и родам отличается от стандартного порядка оформления листка нетрудоспособности, однако кесарево сечение лишь дополняет данную процедуру и требует минимальных процессуальных мер. Правовое регулирование данного вопроса в целом обеспечивается положениями следующих нормативных документов:

Статья 255 ТК РФ. Она закрепляет право женщин на получение отпуска по беременности и родам, в отношении которого действуют иные, отличные от больничных листов нормативы оплаты. При этом данная статья прямо указывает на длительность больничного — 70 дней до родов, 70 дней после родов и 86 дней — после родов с осложнениями, к которым относится и проведение операции по кесаревому сечению.

  • ФЗ №255 от 20.12.2006. Данный закон на федеральном уровне регламентирует деятельность системы социального страхования на случай необходимости оформления больничного, в том числе не только в случае временной нетрудоспособности по причине болезни работника или его родственника, но и в связи с материнством. В этом законе устанавливаются основные принципы оплаты данного больничного и его предоставления в целом.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. Данным приказом устанавливается общий порядок оформления листка нетрудоспособности и его заполнения работниками медицинских учреждений, в том числе и в случае беременности и родов, равно как и проведения кесаревого сечения.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. Этот документ регламентирует в своих положениях конкретную форму больничных листков, единую для всех российских работодателей, их трудящихся и медицинских учреждений, которая также применяется и в случае беременности и родов.
  • Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. Означенный документ в своих положениях устанавливает конкретные правила расчета размеров пособий по беременности и родам, а также выплат по больничным листкам. В том числе в нем содержится и указание на применение особого механизма расчета декретных выплат матерям.
  • На сколько дней продлевают дополнительный больничный при кесаревом сечении и как его оформить

    Соответственно вышеозначенным положениям российского законодательства, больничный лист при кесаревом сечении продлевают на 16 дней в обязательном порядке, так как кесарево сечение само по себе относится к осложнениям при родах. Также, при многоплодной беременности срок больничного увеличивается на 14 дней до родов, и на 40 дней после родов. В данных ситуациях практически всегда применяется кесарево сечение, однако даже при решении рожать нескольких детей естественным способом, это не повлияет на продолжительность больничного.

    Оплачиваются дополнительные дни больничного при кесаревом сечении в аналогичном порядке, как и по листку нетрудоспособности, выданному в связи с декретом — в 100%-ном размере среднего заработка родившей женщины. При этом об осложнениях и необходимости продления больничного делает отметку акушер или лечащий врач гинеколог. Так как фактически в данном случае имеет место факт продления больничного, то хоть обязанность по оплате этих дней возлагается на работодателя, фактически весь данный срок компенсируется ему выплатой из ФСС.

    Сейчас вертикальный разрез делают в самых крайних случаях, только при определенном положении ребенка и вне зависимости от ЭКС или ПКС проводится. Лучше вообще удалить

    Послеродовая реабилитация. Продление больничного после кесарева сечения

    Беременность и роды – серьезный стресс для женщины как в физическом, так и в моральном плане. В декретный отпуск или отпуск в связи с беременностью и родами будущая мать уходит обычно на 8-ом месяце беременности для того чтобы избежать лишнего перенапряжения и стрессов, связанных с выполнением работы.

    Может случиться так, что потребуется операция кесарева сечения. Этого могут потребовать обстоятельства, сложившиеся непосредственно во время родов, либо некоторые причины, имевшиеся еще до беременности и во время нее.

    На этот случай предусмотрено оформление дополнительного больничного.

    Читать еще:  Зачем магнезия беременным капельница. Магнезия и беременность: для чего назначают капельницы и внутримышечные инъекции беременным на ранних и поздних сроках

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

    Кесарево: плановое или экстренное?

    Это оперативное вмешательство для извлечения ребенка из матки путем разреза на ней. Такие операции известны уже много веков. Ранее кесарево сечение использовалось лишь для спасения ребенка, а мать при этом не выживала.

    Революцией в технике операции стало ушивание разреза на матке. Технология проведения вмешательства постоянно совершенствовалась, что позволило со временем значительно снизить летальность женщин в родах.

    Различают плановое и экстренное кесарево сечение. К плановому вмешательству женщина готовится заранее, оно назначается при наличии серьезных показаний. При таком типе операции разрез производится в горизонтальном направлении.

    Вот показания, при которых беременной назначают кесарево сечение:

    • слишком большой ребенок и/ или слишком узкий таз у роженицы (при этом сам по себе плод может и не быть крупным в общепринятом смысле, как и таз рожающей может не быть сам по себе узким, здесь имеется в виду несоответствие тазовых параметров размерам плода, вследствие чего естественное родоразрешение не представляется возможным);
    • плацентарное предлежание (ребенок при этом не может пройти через шейку матки сам, так как путь ему преграждает плацента);
    • другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
    • большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
    • состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
    • патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
    • положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
    • несколько плодов в матке;
    • генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

    Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем. Вот эти осложнения:

    • отсутствие родовой деятельности (либо родовая деятельность очень слаба);
    • преждевременное отслоение плаценты в родах (это состояние опасно как для плода в связи с гипоксией, так и для матери в связи с сильным кровотечением);
    • остро возникшая в родах гипоксия плода;
    • разрыв матки либо угроза такого разрыва, возникшая в родах.

    КС не производится, если:

    1. произошла гибель плода в утробе;
    2. плод имеет пороки развития, которые несовместимы с жизнью.

    В этих случаях родоразрешение проводят естественным путем.

    Порядок выдачи при плановом КС

    В случае планового КС больничный лист можно получить в том учреждении, где женщина наблюдается во время беременности у врача (акушера-гинеколога). Если такой врач в населенном пункте отсутствует, то больничный выдаст врач общей практики либо фельдшер.

    Больничный лист выдается с 30 недель, если плод один, и с 28 недель – если плодов два и больше, поскольку при многоплодной беременности отпуск по беременности родам длиннее.

    Всего такой отпуск длится при неосложненной беременности и родах 140 дней, то есть 70 до и 70 после родов, а при многоплодной беременности – 194 дня (70+14 дней – до и 70+40 дней – после родов).

    Если беременная обратилась в медицинское учреждение после 30 недели, то больничный она получает все равно, при этом начало больничного отсчитывается с 28 либо с 30 недель в зависимости от количества плодов (ст. 255 ТК и Приказа Минздрава № 624н).

    Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

    Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами «размере».

    Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

    Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными. А роды, которые относятся к сложным, по Инструкции Минздрава № 01-97, требуют продления восстановительного периода и, следовательно, больничного листа, еще на 16 дней.

    Для оформления больничного листа после кесарева сечения потребуются некоторые документы:

    • полис обязательного медстрахования роженицы;
    • паспорт женщины, оформляющей больничный лист;
    • родовой сертификат, который перед уходом будущей матери в декрет оформляют в женской консультации, куда становится на учет беременная и где наблюдается на протяжении всей беременности.
    Читать еще:  Что влияет на результаты скрининга 1 триместра. Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах

    Как продлевается по беременности и родам?

    Для того чтобы срок нахождения родившей женщины на больничном был продлен, ей необходимо получить второй больничный лист в дополнение к уже полученному ранее.

    Выдается дополнительный больничный врачом, принимавшим роды, в родильном учреждении (перинатальном центре). Врач после кесарева сечения оценивает сложность самих родов и состояние роженицы, на основании чего и решают, на сколько дней продлевает больничный.

    Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»).

    Поэтому при заполнении медицинским учреждением больничного необходимо обратить внимание вот на что:

    • больничный должен быть оформлен на соответствующем специальном бланке;
    • должен содержать паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
    • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
    • дополнительные штампы ставят так, чтобы не перекрывалась основная печать и другие надписи;
    • заполнение больничного листа производится от руки или в печатном виде;
    • не допускаются ошибки, помарки и исправления;
    • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
    • все подписи должны быть различимы и хорошо читаться.

    Как оплачивается?

    Срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа не установлен законодательно, однако в российской практике сложилось правило, что подать документы (больничный лист и заявление роженицы на его оплату) необходимо в течение месяца с его выдачи). Сделать это женщина может либо самостоятельно, либо по доверенности.

    Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному. Писать его можно в произвольной форме, так как законодательно не установлена какая-либо специальная его форма. Можно как написать от руки, так и предоставить в печатном виде. В заявлении должна быть отражена причина продления больничного.

    Второе заявление (для приложения его ко второму больничному – на дополнительные 16 дней в случае кесарева сечения) не обязательно, однако лучше спросить непосредственно у работодателя, потребуется ли ему такое дополнительное заявление. Если работодателю такое заявление нужно, то пишется оно, как и первое, – в произвольной форме.

    Формула расчета

    ((Средняя сумма заработной платы за последние 2 года работы*24 (месяца))/731 (день))*156 – если было проведено кесарево сечение (или 194 – если беременность многоплодная).

    Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа.

    Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи.

    Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

    Поскольку оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, следует позаботиться об избегании ошибок, из-за которых больничный лист может быть не принят. Поэтому при получении больничного от работницы нужно проверить следующее:

    • оформление больничного на бланке установленного образца;
    • в больничном должны быть указаны: паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
    • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
    • дополнительные штампы не должны перекрывать основную печать и другие надписи;
    • в документе не должно быть исправлений и ошибок;
    • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
    • все подписи должны быть легко читаемы.

    Далее на фото можно посмотреть образец заполнения листка нетрудоспособности:

    Итак, работающая женщина в связи с беременностью и последующими родами имеет право на оплачиваемый работодателем декретный отпуск при предъявлении ею правильно оформленного больничного листа.

    При этом если было произведено хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения, то роды считаются сложными, в связи с чем по действующему законодательству роженице полагается дополнительный больничный длительностью в 16 дней.

    Если же беременность была многоплодной, то дополнительно предоставляется 54 дня, и в этом случае факт проведения оперативного вмешательства не учитывается, поскольку многоплодность уже считается осложняющем беременность фактором.

    Больничный в связи с беременностью и родами, согласно российскому трудовому законодательству, предоставляется в сумме целиком, вне зависимости от того количества дней, что было израсходовано женщиной до дня родов.

    Источники:

    http://mapapama.ru/childbirth/vydacha-bolnichnogo-posle-kesareva
    http://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/bolnichnyj-pri-kesarevom-sechenii-na-skolko-dnej-prodlevayut.html
    http://naim.guru/shtat/bolnichnyj/po-bir/posle-kesareva-secheniya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector