1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медикаменты прерывающие беременность. Когда лучше проводить фармакологический аборт. Комбинированные оральные контрацептивы

Медикаментозное прерывание нежеланной беременности

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, мини-аборт):

  • отсутствие травматизации матки;
  • быстрое восстановление менструального цикла;
  • низкий риск осложнений;
  • не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

  • аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • патологические кровотечения;
  • активный воспалительный процесс в организме женщины;
  • туберкулез легких;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • онкологические процессы;
  • процесс лактации;
  • осуществление терапии кортикостероидами;
  • нарушения свертывающей системы крови.

Последствия


Как правило, у большинства женщин медикаментозный аборт обходиться без неприятных последствий. Риск получить бесплодие крайне маловероятен и беременность после маточного аборта состоится, скорее всего, без осложнений. Возможны, разве что:

  1. Осложнения. В результате врачебной ошибки или восприимчивости организма. Но шанс их получить невелик.
  2. Неправильное развитие плода. Этот вариант возможен только если женщина, не будучи окончательно уверенной в своем решении, решает прервать процедуру прямо посреди аборта. У ребенка, который родиться после такого, могут быть неприятные врожденные дефекты.

В остальном же медицинский аборт не оставляет заметных последствий, если, конечно, не делать его при наличии противопоказаний.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

  • УЗИ матки;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

  1. Антигестагены
    – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
  2. Простагландины
    – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Читать еще:  Красивый мужской ник для игры. Самые лучшие ники для Аватарии для мальчиков и парней — красивые, крутые, классные, с красивыми буквами: фото

Если уж так сложилось, что вы узнали о беременности, которая не входит в ваши планы, то прежде чем что-то делать, обязательно изучите вопрос теории, чтобы не навредить своему организму. Конечно, еще раз взвесьте все риски, хорошо обдумайте этот шаг и посоветуйтесь со своей второй половинкой.

Важно изучить все тонкости данного мероприятия на раннем сроке зарождения новой жизни. В домашних условиях избавиться от нежелательной беременности можно только при помощи специальных медикаментозных препаратов. Обычно у таких средств одинаковая схема действия.

Первое, что происходит после употребления подобного препарата – перекрывается процесс выработки прогестерона в женском организме. А прогестерон – это главный гормон беременности, который несет ответственность за рост и развитие плода.

Второй период – интенсивные сокращения матки, которые вызывают кровотечение. В этот момент плод открепляется от стенок матки и выходит по естественным путям. В гинекологии такой процесс называется «аборт в ходу». Если он происходит без использования медикаментозных препаратов, то его называют выкидыш.

В каких случаях следует использовать подобные фармакологических средства, если вы не желаете стать родителями:

  • при использовании барьерного метода контрацепции, то есть если порвался презерватив в самый ответственный момент соития;
  • при использовании гормональной контрацепции, девушка забыла или специально не приняла оральные контрацептивы. Некоторые гинекологии также рекомендуют использовать презервативы в перерывах между приемами КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
  • половой акт с малознакомым партнером, тем более, если этот контакт не был защищен;
  • неуверенность в собственном здоровье или здоровье партнера.

Если вы все же решились на такой шаг, то прежде чем использовать какие-либо препараты, прочтите инструкцию. А еще лучше – обратитесь за консультацией к гинекологу, чтобы специалист сам назначил наиболее оптимальный препарат.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

  1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
  2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в маточное кровотечение. Признаками такого осложнения являются:

  • большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
  • боли в нижней части живота;
  • головокружение;
  • побледнение кожи;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления.

Постинор

Это наиболее популярное средство для так называемой экстренной контрацепции, когда невозможнобыло прибегнуть к другим методам. В упаковке препарата находятся только 2 таблетки, в составе которых — левоноргестрел. 1-ю таблетку желательно принять сразу, как имел место половой акт, но не позже 74 часов, а вот 2-ю — 12 часов спустя. Однако, по мнению экспертов, Постинор гарантирует на 100%, что беременность не наступит, а лишь на 85%.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.

  • Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
  • Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
  • После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
  • Гормональные средства повышают вероятность возникновения внематочной беременности.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. Беременность после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать контрацептивы. При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Классификация

Таблетки для абортирования на ранних сроках, используемые в Российской Федерации подразделяются в зависимости от срока их применения и способа воздействия:

Читать еще:  Как сшить подушку гусеницу. Гусеница из ткани своими руками. Мастер-класс с пошаговыми фото. Как сделать «Гусеницу» из флиса: мастер-класс

В зависимости от срока назначения различаются:

Оральные контрацептивы после аборта

Низкодозированные оральные контрацептивы после аборта способствуют предупреждению эрозий, часто возникающих на шейке и в теле матки, а кроме того, они не допускают развитие эндометриоза.

В настоящее время в нашей стране аборт является значимой социальной и медицинской проблемой. Немало женщин, проживающих в России, решаются на этот рискованный шаг. Среди них многие даже еще не достигли совершеннолетия. На прерывание беременности гораздо чаще идут женщины, личная жизнь которых не устроена, которые не состоят в браке, не пользовались никакими методами контрацепции после абортов, произведенных ранее. Искусственный аборт оказывает весьма негативное влияние не только на способность женщины к последующему зачатию, но и на ее психическое здоровье, т.к. сам по себе он является довольно сильным стрессом, как психическим, так и физическим.

К сожалению, очень много юных девушек и женщин репродуктивного возраста даже не знают о том, что такое контрацепция. Иначе количество абортов было бы в разы меньше, ведь беременность гораздо легче предупредить… Большинство из них начинает использовать оральные контрацептивы после аборта, когда узнают об этом методе предохранения от медицинского персонала больницы. А гораздо полезнее было бы узнать о нем до беременности.

В некоторых случаях аборт может считаться обществом более приемлемым, например, если ребенок имеет патологию, несовместимую с жизнью. Но и в этом случае контрацепция после аборта жизненно необходима, иначе возможна повторная беременность, а каким будет плод на этот раз – не знает никто. На первое место здесь выходят оральные контрацептивы. Назначение врачом препаратов этой группы, таких как Регулон или Новинет, после аборта позволит женщине не думать о новой беременности, пока она не будет готова к этому шагу не только физически, но и морально.

В профилактике повторной беременности очень большую роль играет правильно подобранная контрацепция после аборта, которая к тому же способствует быстрой нормализации гормонального фона женщины, нарушенного после выполненного вмешательства. Терапия комбинированными препаратами, содержащими эстрогены и гестаген, эффективно препятствует возникновению воспаления в половых органах: матке, влагалище, маточных трубах. Низкодозированные оральные контрацептивы после аборта способствуют предупреждению эрозий, часто возникающих на шейке и в теле матки, а кроме того, они не допускают развитие эндометриоза. Гормоны эффективно подавляют овуляцию, способствуют снижению количества синтезируемых простагландинов, уменьшают выраженность кровотечения, которое часто осложняет любой аборт, играют достаточно заметную роль в обеспечении трофики половых органов, в т.ч. матки. Кроме того, доказано профилактическое действие эстрогенов в отношении развития опухолевых процессов. Все они снижают риск возникновения миомы матки, а также злокачественных опухолей яичников и эндометрия. Разумеется, такие препараты, как Ригевидон, Новинет или Регулон, после аборта назначаются каждой женщине индивидуально. Используются также и контрацептивы с прогестагеном, контрацептивы длительного действия, создающие депо препарата в организме, из которого происходит его медленное рассасывание. Постоянный прием оральных гормонов-контрацептивов при использовании таких препаратов не нужен, что гораздо удобнее для женщины.

Очень часто, выписавшись из больницы домой, женщины отмечают самые разные нарушения менструального цикла, которые так или иначе связаны с произведенным абортом. Это могут быть и задержка, и преждевременное начало менструаций, и неопределенные тянущие боли в области матки, и обильные выделения из половых путей, содержащие кровь и слизь. Прием оральных контрацептивов после аборта может помочь свести к минимуму эти неприятные явления. Важно то, что эти препараты, как и любые другие, должны назначаться только врачом-гинекологом, иначе велик риск неправильно подобрать себе лекарство. Например, Ригевидон после аборта может спровоцировать выраженное изменение настроения, раздражительность, злость или депрессия. Кроме того, достаточно часто после длительного его приема возникают головные боли, которые трудно купировать. Вот почему не стоит «прописывать» себе такие препараты самостоятельно. Новинет после аборта назначается примерно на пятый день. Как и все монофазные контрацептивы, дозировать этот препарат просто: по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом. Вместо Новинета могут быть назначены и другие оральные контрацептивы, например, Регулон, который обладает аналогичным действием и имеет практически одинаковый состав. Прием препарата Регулон после аборта происходит по такой же схеме, что и Новинет. Женщина может принимать эти препараты, пока она не захочет забеременеть вновь. Таким образом, используя метод гормональной контрацепции после аборта, она гораздо быстрее адаптируется в обществе и сохранит свое репродуктивное здоровье.

Методы контрацепции после медикаментозного аборта

Содержание

Методы контрацепции

Поскольку многие женщины возобновляют половую жизнь вскоре после неосложненного аборта, а фертильность восстанавливается уже через 10 дней после индуцированного аборта, произведенного в I триместре беременности, пациенткам необходимо предлагать эффективные методы контрацепции, которые они могут начать использовать сразу после аборта. В литературе имеются доказательные данные, поддерживающие использование современных методов контрацепции после неосложненного аборта, однако применение контрацепции после медикаментозного аборта является недостаточно изученной областью.

Читать еще:  Быстрые и эффективные способы диагностики и лечения грибка ногтей на руках. Методы лечения грибка ногтей рук в домашних условиях

Представленные далее рекомендации по применению различных методов контрацепции после медикаментозного аборта (комбинацией препаратов Мифепристон + Мизопростол) базируются на результатах доступных клинических исследований, практического опыта и научных трудах специалистов данной области, а также, в соответствующих случаях, на основании доказательных данных об их применении после других видов абортов.

Гормональные методы контрацепции – комбинированные (эстроген и прогестоген) или чисто – прогестиновые контрацептивы – можно начинать использовать в день приема Мизопростола (обычно на третий день комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола при производстве медикаментозного аборта). Эти методы включают оральные контрацептивы, инъекционные препараты (например, медроксипрогестерон-ацетат или Депо-Провера), импланты и контрацептивные пластыри. Контрацептивное гормонсодержащее влагалищное кольцо (эстроген и прогестин) можно начинать использовать на следующий день после приема мизопро стола или, если у женщины в этот день все еще отмечаются обильные выделения, то кольцо может быть введено спустя два-три дня.

Внутриматочные средства (ВМС) можно вводить в любое время после завершения медикаментозного аборта (т.е. после изгнания плодных оболочек), включая период до 48 часов после изгнания.

Клиническая эффективность медикаментозного аборта подтверждается с помощью УЗИ, теста на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или при гинекологическом (бимануальном) осмотре женщины в сочетании с ее сообщением об
объеме кровопотери; методы подтверждения могут варьировать в зависимости от клинических проявлений или рекомендаций системы здравоохранения. В случае отсрочки введения ВМС (например, если введение планируется при повторном визите через 3 недели), врач должен предложить женщине использовать временный метод контрацепции (например, барьерные или гормональные методы контрацепции), если она планирует в этот период времени иметь сексуальные контакты.

Барьерные методы – такие как презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки; а также спермициды, включая пену, желе, таблетки или пленки – могут использоваться при возобновлении сексуальной активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация может быть произведена после того, как женщина сделает самостоятельный, свободный, информированный выбор в пользу применения этого постоянного (необратимого) метода контрацепции.

Естественные методы планирования семьи – такие, как календарный и метод, основанный на регуляции фертильности,
– являются ненадежными и поэтому не должны применяться до тех пор, пока не восстановится регулярный менструальный цикл.
В случае если рекомендуется или планируется отложить применение выбранного метода, в этот промежуток времени следует воспользоваться другим способом планирования семьи (например, презервативами). Также, после медикаментозного аборта женщинам следует знать, что:
• Правильное, последовательное применение мужских или женских презервативов существенно снижает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Метод экстренной контрацепции может быть применен в случае неудачного использования выбранного метода контрацепции или после незащищенного полового акта.
По возможности, женщины могут получить таблетки экстренной контрацепции или рецепт на их приобретение на случай, если они понадобятся им в будущем с подробной информацией об их правильном применении.

Рекомендации для каждого метода контрацепции

1. Гормональные методы:

Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

Примечание. В случае начала использования через 5 дней или позже, после приема Мизопростола:
• В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
• Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

2. ВМС:

Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

Примечание. Клинический опыт показывает, что введение ВМС сразу после медикаментозного аборта происходит успешно даже при наличии утолщенного эндометрия (исследование продолжается). Если введение ВМС откладывается, то в этот период необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции.

3. Барьерные методы и спермициды.

Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

Примечание. Барьерные методы могут также использоваться тогда, когда применение какого-либо метода откладывается.

4. Женская добровольная хирургическая стерилизация

Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

5. Естественные методы планирования семьи и календарный метод

Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

Примечание. До восстановления регулярного менструального цикла следует применять барьерные методы или воздержаться от сексуальной жизни.

11,446 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам отдела клиентского обслуживания с помощью специальной формы связи или по телефону:

Источники:

http://gpk1.ru/beremennost/lekarstvennyj-abort.html
http://www.posle-aborta.ru/article/oralnye-kontraceptivy-posle-aborta.html
http://farm-expert.info/publication/ispolzovanie-kontracepcii-posle-medikamentoznogo-aborta/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector