0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенку 2 месяца есть небольшая температура. Правила измерения температуры. Алгоритм обследования при субфебрильной температуре

Субфебрильная температура у ребенка. Причины и что делать

Нередко родители обращаются к педиатру с жалобами на повышенную температуру у ребенка 37.5 градусов или 37.0, или в этом интервале, которая держится в течение нескольких недель. Общее самочувствие ребенка при этом может быть нормальным, т.е. вроде температура без причины, но в некоторых случаях ребенок может жаловаться на слабость, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Такое состояние называется субфебрилитет или субфебрильная температура у ребенка.

Причины субфебрильной температуры у детей:

  • хроническое воспаление со стороны ЛОР органов (при аденоидите, хроническом тонзиллите и т.д.)
  • кариес
  • нарушение терморегуляции вследствии термоневроза (у детей с диагнозом ДЦП, после перенесенной черепно-мозговой травмы)
  • туберкулез
  • хроническое воспаление со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы
  • при лямблиозе или наличии у ребенка глистных инвазий
  • опухоли различной этиологии
  • аллергические реакции
  • наличие внутриклеточных инфекций (цитомегпловирус, вирус Эпштейн-Барр, хламидиоз и т.д.)
  • ревматизм
  • нарушения со стороны эндокринной системы
  • перегрев
  • субфебрильная температура после перенесенной вирусной инфекции.

Для установления точной причины субфебрилитета у ребенка необходимо его тщательное обследование (проведение анализов, осмотр и консультации узких специалистов). Для выявления причин субфебрильной температуру у ребенка родители должны проводить термометрию (измерять температуру тела малыша) в дневное и ночное время, желательно в одно и тоже время, и вести лист учета температуры. Для термоневрозов характерна нормализация температуры тела ребенка во время сна.

Температура 37 что делать?

Метод лечения субфебрилитета у ребенка зависит от главной причины его возникновения: кариес, хронический тонзиллит или аденоидит, и т.д. При термоневрозах используют такие методы как физиолечение, иглорефлексотерапия, водолечение и т.д.

Если Вы отмечаете у ребенка повышение температуры тела до 37,5 градусов и держится субфебрильная температура в течение длительного времени, обязательно проконсультируйте малыша у педиатра.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Причины субфебрильной температуры у ребенка

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры, которое длится от нескольких дней до нескольких недель. Отметка на градуснике колеблется от 37,3 ºС до 38,3 ºС.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

Длительный субфебрилитет является признаком скрытого патологического процесса, происходящего в детском организме. Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Измеряют в трёх областях:

• В области подмышек;

• В ротовой полости;

Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.

Распространённые причины повышения температуры

Причины повышения температуры делятся на 2 группы. Они бывают инфекционной и неинфекционной природы. К неинфекционным причинам относят:

• Прорезывание молочных зубов;

• Аутоиммунные патологии: системная красная волчанка, ревмокардит;

• Дисфункцию желез внутренней секреции;

Субфебрильная температура неинфекционного типа постоянна и не сбивается жаропонижающими лекарствами. Эти признаки значительно помогают в диагностике.

Читать еще:  Гипоксия плода: симптомы и признаки. Лечение гипоксии плода. Последствия гипоксии плода для ребенка. Гипоксия плода: как обеспечить малыша кислородом

Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств. К ним относятся антибиотики и антигистаминные препараты, нейролептики и антидепрессанты, наркотические анальгетики и гормональные препараты.

Чаще на практике встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

• Гайморит. Сопровождается нарастающей болью в околоносовой области, заложенностью, насморком;

• Инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;

• Тонзиллит. Сопровождается болью в горле, осиплостью голоса;

• Глистные инвазии – острицы, аскариды;

Иногда долгий субфебрилитет держится после выздоровления от простудного заболевания. Это состояние называют «температурный хвост». Таким методом организм некоторое время восстанавливается после проникновения враждебных микроорганизмов. Длится «температурный хвост» от нескольких дней до 2 недель.

Диагностика патологий

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов. В детском возрасте под видом субфебрилитета может развиться опасная патология.

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на консультацию к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать кровь, мочу, кал и мокроту на анализ. В ходе клинического, биохимического и других исследований выявляется сбой в работе организма.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются УЗИ, флюорография, компьютерная томография, МРТ. Требуется консультация узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Терапия

Лечение субфебрильной температуры у малыша или у подростка проводится на дому или в условиях стационара. Необходимость в госпитализации ребёнка возникает при серьёзной патологии, которая может нанести вред ему и окружающим людям.

При субфебрилитете нельзя пользоваться жаропонижающими средствами. Терапия этими препаратами губительно сказывается на детском здоровье.

Организм утрачивает способность бороться с возбудителем заболевания, иммунитет снижается и болезнь прогрессирует.

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Субфебрилитет неинфекционного генеза лечится антигистаминными средствами, иммуномодуляторами, препаратами железа, седативными средствами, препаратами гормонов и другими. В домашней обстановке важно создать благоприятную среду, которая будет способствовать лечению ребёнка.

Рекомендации родителям

Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:

• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;

• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;

• Сбалансируйте рацион ребёнка;

• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;

• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.

Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.

Читать еще:  Мастер-класс: романтическая шляпка для куклы. Летние шляпки связанные крючком с цветами - много схем,идей и мк Как связать шляпку кукле парижанке схема

Субфебрилитет у детей

. или: Длительная лихорадка, субфебрильная лихорадка, стойкое повышение температуры тела

Симптомы субфебрилитета у ребенка

  • Главным симптомом субфебрилитета является стойкое (несколько недель, месяцев или лет) повышение температуры тела — не более 37,5°C.
  • На фоне повышенной температуры тела могут возникать следующие симптомы:
    • вялость;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • срыгивание (у детей раннего возраста);
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
    • повышенное потоотделение;
    • учащение дыхания и пульса.
  • Нарушения сна (например, бессонница).
  • Нервозность.

Формы субфебрилитета у ребенка

Субфебрилитет классифицируют по изменениям температурной кривой.

  • Перемежающаяся лихорадка – чередование понижения температуры тела более чем на 1° С с последующим повышением, сохраняющееся в течение нескольких суток.
  • Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры тела более чем на 1° С.
  • Волнообразная лихорадка – чередование периодов, характерных для постоянной или ремитирующей лихорадок, с нормальной температурой тела.
  • Постоянная лихорадка – длительное, устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания менее 1° С.

Также выделяют лихорадку неясного генеза (причину лихорадки не удается выяснить) — при стойком повышении температуры тела выше 37,5° С в течение 3-х недель и более и невыясненной этиологии (причины).

Различают следующие виды лихорадки неясного генеза:

  • « классический» тип лихорадки неясного генеза (трудные для диагностики варианты инфекционных заболеваний, не характерные для данной местности или проявляющиеся в атипичной форме);
  • госпитальные лихорадки неясного генеза (возникающие в течение 24 часов после госпитализации);
  • лихорадки неясного генеза на фоне резкого снижения форменных элементов крови, отвечающих за иммунную защиту организма;
  • ВИЧ-ассоциированные лихорадки (цитомегаловирусная инфекция, микобактериозы, гистоплазмоз).

Причины субфебрилитета у ребенка

  • Дети, в особенности новорожденные и грудного возраста, легко перегреваются, что объясняется несовершенством их теплообмена и терморегуляции. Поэтому любой хронический инфекционный или неинфекционный процесс может вызвать стойкое повышение температуры.
  • Инфекционные процессы (бактериальные инфекции различной локализации, вирусные и хламидийные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).
  • Паразитарные заболевания (риккетсиозы — внутриклеточные паразиты бактериального происхождения) и протозойные инфекции (вызываемые простейшими, или одноклеточными, паразитическими организмами).
  • Онкологические заболевания (рак крови, локальные опухоли).
  • Иммунные болезни (лекарственная аллергия и ревматические патологии (заболевания системного характера (поражают системы органов), которые развиваются на фоне воспалительных явлений вследствие чрезмерной иммунной активности организма)).
  • Саркоидоз.
  • Синдром хронической усталости (возникает при постоянном недосыпании, переутомлении, стрессах, неправильном или недостаточном питании).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика субфебрилитета у ребенка

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • ранее перенесенные и существующие (хронические) заболевания — стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза (инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие), ВИЧ, сахарного диабета, заболевания крови, заболевания печени;
    • перенесенные операции (протезирование суставов, клапанов сердца);
    • выявление рисков заражения гепатитом (медицинские манипуляции, лечение у стоматолога, переливание крови), бактериальным эндокардитом (несоблюдение стерильности при внутривенных вливаниях).
  • Эпидемиологический анамнез: путешествия в районы, эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
  • Общий осмотр:
    • осмотр кожи и слизистых оболочек, суставов;
    • исследование лимфатических узлов, живота;
    • осмотр ЛОР-органов, молочных желез;
    • аускультация (прослушивание шумов) легких, сердца;
    • осмотр урогенитальных органов, прямой кишки.
  • Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование спинномозговой жидкости;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование мокроты;
    • серологический анализ крови (выявление чужеродных белков в сыворотке крови).
  • Инструментальные методы исследования:
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Консультации специалистов:
    • гинеколога (для девушек) — все девушки с субфебрилитетом подлежат обследованию органов малого таза;
    • невролога — исключить подозрение на менингит (воспаление оболочки головного мозга);
    • гематолога — при подозрении на гемобластозы (онкологические заболевания кроветворной и лимфатической ткани) – проведение пункции спинного мозга;
    • онколога — поиск очаговой патологии, биопсия увеличенных лимфатических узлов;
    • инфекциониста — подозрение на наличие инфекционного процесса, необходимость изоляции;
    • ревматолога — наличие суставных синдромов;
    • фтизиатра — все люди с субфебрилитетом более двух недель подлежат обследованию на туберкулез (стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза).
  • Возможна также консультация детского гематолога, инфекциониста.
Читать еще:  Бант из ленты для новорожденных своими руками. Как сделать большой, пышный и красивый бант из ленты на голову, для подарка, на выписку из роддома? Как правильно сделать бант из широкой, узкой и тонкой ленты своими руками? Процесс создания таков

Лечение субфебрилитета у ребенка

  • Лечение следует проводить в зависимости от основного заболевания. Субфебрилитет не относится к неотложным состояниям, тем не менее при повышении температуры тела свыше 38,5° С может сложиться угрожающая для жизни ситуация.
  • При температуре тела менее 38,5° С не требуются медицинские вмешательства. Однако при повышении температуры тела более 38,5° С необходимо лечение основного заболевания, а также назначение жаропонижающих средств.
  • Длительное повышение температуры — показание к госпитализации. Место лечения пациента зависит от наиболее вероятного диагноза (например, при подозрении на инфекционное заболевание пациента госпитализируют).

Осложнения и последствия субфебрилитета у ребенка

Профилактика субфебрилитета у ребенка

  • Исключение переохлаждения и перегревания.
  • Полноценный ночной сон (не менее 10-ти часов).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыться, проводить санацию ротовой полости (чистить зубы, полоскать рот после еды), иметь индивидуальные туалетные принадлежности (мыло, полотенце, зубная щетка и прочее)).
  • Своевременное обращение к врачу в случае любых заболеваний.

Дополнительно субфебрилитета у ребенка

Повышение температуры тела выше нормальных значений происходит вследствие нарушения процессов терморегуляции в организме.

Терморегуляция в организме представлена двумя процессами:

  • теплопродукцией — обеспечивается за счет ускорения обмена веществ в организме на фоне повышения мышечного тонуса;
  • теплоотдачей — осуществляется в результате теплоизлучения, контактного теплообмена, теплообмена с проходящим воздухом и испарения.

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине – 36,6 ° С. Повышение температуры тела до 37,5°C называется субфебрильной температурой.

В некоторых случаях повышение температуры тела наблюдается только в определенное время суток.
Наиболее часто температура тела повышается в вечернее время (с 16 до 20 часов).
Кроме того, цикличные изменения температуры тела у женщин могут зависеть от менструального цикла: наиболее высокие цифры наблюдаются между 15 и 25 днем менструального цикла, а также во время овуляции.

Что делать при субфебрилитете?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источники:

http://mark-med.ru/stati/subfebrilnaya-temperatura-u-rebenka/
http://m.baby.ru/wiki/priciny-subfebril-noj-temperatury-u-rebenka/
http://lookmedbook.ru/disease/subfebrilitet/children

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector