1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Техника проведения ивл мешком амбу. Проведение искусственной вентиляции легких с помощью дыхательного мешка амбу. Как им пользоваться

Мешок Амбу и искусственная вентиляция легких

Остановка дыхания является одним из критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи или вмешательства неквалифицированного медицинского персонала. В такой ситуации не всегда есть доступ к реанимационному оборудованию и возможность применять полноценный аппарат для искусственной вентиляции легких. Мешок Амбу представляет собой нехитрое устройство, при помощи которого можно осуществить данную процедуру.

Конструктивные особенности

Основой мешка для искусственной вентиляции легких служит резиновая эластическая груша, которая с одной стороны имеет впускной клапан, а с другой снабжена специальным переходником. Мешок Амбу при помощи данного переходника можно подключить к маске, а можно напрямую соединить с интубационной трубкой, фиксированной в трахее. Способ применения будет зависеть от особенностей конкретной ситуации, требующей медицинской помощи.

Свое применение данное устройство прочно завоевало в области медицины критических состояний, в машинах скорой помощи и отделениях интенсивной терапии. Варьируя объем резиновой груши, можно использовать мешок Амбу и в педиатрической практике.

Алгоритм использования

Перед применением мешка Амбу необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей и отсутствии посторонних предметов в ротовой полости. Для этого следует уложить пациента на спину, запрокинуть ему голову и открыть рот путем движения нижней челюсти несколько на себя и вниз. При этом следует произвести первоначальную ревизию. Далее нужно захватить язык и отодвинуть его в сторону, проводя повторный осмотр. Если в процессе ревизии обнаружено, что в ротовой полости находятся посторонние предметы, их необходимо удалить. После этого мешок Амбу подсоединяют к маске, которую прижимают к лицу пациента при помощи указательного и большого пальцев, а остальные пальцы и кисть кладут на подбородок, плотно фиксируя маску. Далее необходимо интенсивно сжать мешок, протолкнув воздух в легкие, и убрать маску с лица для осуществления выдоха. Данную процедуру повторяют до тех пор, пока у пациента не появится самостоятельное дыхание с частотой не менее 16-18 вдохов в минуту. Основным критерием, говорящим о том, что вентиляция легких проводится эффективно, является сужение зрачков.

Используя мешок Амбу, необходимо следить за полной герметичностью как самого устройства, так и области прилегания маски к лицу. Малейшие пропуски воздуха будут снижать нагнетаемое давление и сводить на нет всю процедуру оказания медицинской помощи. Также следует обратить внимание на соответствие объема груши возрасту пациента. Повышенный объем воздуха, закачанный в легкие, может привести к возникновению баротравмы у нуждающегося в неотложной помощи человека.

Показания к применению

Основным показанием к применению является остановка дыхания и необходимость проведения искусственной вентиляции легких. Кроме этого, использовать мешок можно и в отношении пациентов с недостаточностью дыхания для облегчения вдоха (например, при приступе бронхиальной астмы).

Противопоказания

Искусственная вентиляция легких мешком Амбу противопоказана при наличии посторонних предметов или масс в ротовой полости. При этом существует возможность аспирации последних. В таком случае необходимо незамедлительно очистить ротовую полость и начать вентиляцию.

Заключение

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи и сопровождающиеся остановкой дыхания, встречаются не так уж и редко. При этом у вас появляется отличный шанс на спасение чужой жизни, если дома или в автомобильной аптечке у вас имеется мешок Амбу. Цена данного устройства невысока и колеблется в районе 1500-2000 рублей в зависимости от производителя.

Читать еще:  Гусеница из каштанов своими руками. Поделки из каштанов. Гусеница своими руками Поделка из природного материала гусеница вылезает

Проведение искусственной вентиляции легких с помощью дыхательного мешка АМБУ;

1. Больного уложить спиной на жесткую поверхность, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, повернуть голову набок и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей

2. Мешок или мех соединить через гофрированный шланг с маской или воздуховодом.

3. Маску прижать большим и указательным пальцами правой кисти к лицу, закрывая рот и нос, а остальными тремя пальцами за подбородок удерживать нижнюю челюсть.

4. Второй рукой сжать мешок (Амбу) или мех, после чего маску отнять от лица, а мех растянуть.

5. Повторять эти действия до появления спонтанного дыхания с частотой 18 в минуту.

Вдох происходит во время сжимания мешка или меха (внутрь можно 400-1500 мл воздуха), выдох происходит пассивно в атмосферу. При выдохе мешок заполняется воздухом самостоятельно, а мех за счет растягивания руками. Выдох должен быть в два раза дольше вдоха.

АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка проводят при отравлении различными ядами, употреблении недоброкачественной пищи, сужении (стенозе) выходного отдела желудка.

Противопоказаниямиявляются острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки и пищевода, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения.

Для промывания желудка применяют толстый желудочный зонд (диаметром 10- 13 мм и длиной 1-1,5 м) и воронку. Эту манипуляцию проводить лучше в положении больного сидя. При тяжелом и бессознательном состоянии больного промывание желудка производят в положении его лёжа.

При наличии у больного съемных протезов их вынимают!

Алгоритм проведения манипуляции:

1. больной садится на стул, несколько наклонив голову вперед, между его ног ставят ёмкость (таз или ведро);

2. врач одной рукой придерживает шею больного, другой начинает вводить зонд, смоченный водой до корня языка;

3. пациента просят сделать несколько глотательных движений, после чего зонд легко проводится в пищевод и далее в желудок (зонд вводят до отметки 40 см);

4. воронку держат на уровне колен больного, наполняют ее кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, изотоническим раствором хлорида натрия и поднимают выше уровня рта больного;

5. при исчезновении жидкости воронку опускают ниже уровня желудка (начнет поступать обратно промывная жидкость вместе с желудочным содержимым);

6. наполненную воронку опорожняют в ёмкость.

Процедуру промывания повторяют до тех пор, пока получаемая обратно из желудка жидкость не будет чистой. На это уходит от 8 до 10 литров жидкости. Первая порция промывных вод при необходимости направляется в лабораторию.

При отсутствии зонда:

1. больной подряд быстро выпивает 6-8 стаканов промывающей жидкости;

2. вызывают рвоту (раздражением корня языка).

Указанную процедуру повторяют несколько раз.

Мешок амбу

Операционные и реанимационные меры напрямую связаны с поддержкой дыхания пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать человеческие жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, обладает простым алгоритмом и несложной техникой в использовании. При необходимости им легко могут воспользоваться лица, не имеющие медицинского образования.

Читать еще:  Как называется браслет который собирается постепенно. Браслет Пандора: что это такое, как собрать. Браслеты Пандора – отражение индивидуальности

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Рисунок 1. Внешние особенности устройства

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

  1. Ручная реанимационная система.
  2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
  3. Дыхательная респирационная маска.
  4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

  1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
  2. В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
  3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

  • одноразового или многоразового использования;
  • для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
  • педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
  • взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Рисунок 2. Конструкция и принцип работы

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

  1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
  2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
  3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
  4. Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
  5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Рисунок 3. Одноразовые мешки используются преимущественно для новорожденных

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Читать еще:  Масло зародышей пшеницы. Применение. Отзывы. Полезные свойства масла зародышей пшеницы: применение для лица и тела, общие рекомендации

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Рисунок 4. Так выглядят устройства многоразового использования

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

  1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
  2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
  3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
  4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Рисунок 5. Принцип вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

  1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
  2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
  3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
  4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

  1. Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
  2. Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
  3. При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
  4. К лицу плотно прикладывают респиратор.
  5. Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

Рисунок 6. Схематическая инструкция по использованию

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.

Источники:

http://www.syl.ru/article/206816/new_meshok-ambu-i-iskusstvennaya-ventilyatsiya-legkih
http://studopedia.su/19_79271_provedenie-iskusstvennoy-ventilyatsii-legkih-s-pomoshchyu-dihatelnogo-meshka-ambu.html
http://nowifi.ru/pervaya-pomosch/okazanie-pomoschi/115-meshok-ambu.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector