0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение. Время, с которого начинается полноценное кормление грудью после кесарево

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление грудью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

  • невозможность первого прикладывания;
  • привыкание к соске;
  • поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
  • препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Первое прикладывание после кесарева сечения

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к груди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к груди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под регионарной анестезией, то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к груди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой груди. Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение: осторожно – соска!

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к груди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой груди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска. Не бойтесь помочь ему, возьмите грудь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину грудь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину грудь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой груди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых, нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых, позволяйте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать грудь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать грудь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко.

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются. Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

  • первые трое суток – 2;
  • с третьих по шестые сутки- 4;
  • далее – не менее 6.

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление грудью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму, не может сосать грудь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату груди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от груди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой груди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват груди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой груди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему грудь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы срабатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

Читать еще:  Зачем беременным принимать йодомарин. Когда Йодомарин беременным противопоказан. Зачем нужен йод при планировании беременности

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

После кесарева сечения мало молока

Не нужно огорчаться потому, что в груди мало молока. Обычно в первые 5-9 дней в небольших количествах выделяется молозиво – очень питательная жидкость желтоватого цвета. Её мало по объему, но вполне достаточно по питательности для новорожденного.

Для того чтобы лактация не угасла в самом начале, женщине необходимо периодически сцеживать молозиво, особенно, пока она находится в палате реанимации и не имеет возможности кормить ребенка грудью после кесарева сечения.

Таким образом организм получает сигнал о том, что молоко востребовано и начинает производить его в большом количестве.

При этом не нужно обращать внимания на то, сколько молозива выделяется из груди при сцеживании, ваша задача – стимулировать грудь, а значит, обеспечить выработку молока в будущем.

Можно не сцеживаться в первые сутки после операции – отдохните, пока у вас есть такая возможность. На вторые сутки начинайте сцеживаться с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживать грудь вас должны научить в роддоме. Начать стоит со стимуляции соска, не нужно очень сильно надавливать на грудь и ни в коем случае нельзя сильно давить на сосок. Плавными движениями ведите пальцами от основания груди к ореоле, равномерно усиливая давление. Ориентируйтесь на свои ощущения — больно быть не должно.

Также можно воспользоваться молокоотсосом: ручным или электрическим. Последний вариант предпочтительнее, так как он имитирует ритм сосания ребенка.

После кесарева сечения рекомендуется много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако обильно питье может спровоцировать застой в груди, когда молоко начнет активно прибывать. По этому вопросу вам необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Если же застой все-таки случился

В том случае, когда малыш находится с мамой в палате нужно кормить его по требованию, а дополнительно сцеживаться нежелательно. Благодаря постоянным кормлениям грудь не «переполнится», но в ней будет достаточно много молока, чтобы запустились процессы регулировки его количества:и постепенно объемы выработки нормализуются и не будут доставлять беспокойства.

Если ребенка приносят только на кормления, то наполнение груди может перейти в нагрубание. В этой ситуации специалисты советуют сцеживать молоко 2 раза в сутки до максимального опустошения груди (не пытайтесь сцедить все до капли, молоко вырабатывается постоянно).

Когда этот способ не помогает, можно попробовать один раз в сутки (в 9 часов утра или вечера) сцедиться максимально, и потом каждый раз, по графику кормления малыша — до чувства облегчения. Причем, если ребенок высосал столько молока, что вы не чувствуете напряжения в груди – дополнительно сцеживаться не нужно.

Как только ситуация стабилизируется, вы можете отказаться от полного сцеживания и освобождать грудь настолько, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Антибиотики и лактация полсе кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине назначают курс антибиотиков для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Подробнее о том, какие бывают осложнения после кесарева→

В связи с этим, многие мамы опасаются, что препараты могут проникнуть через молоко в организм ребенка и навредить ему. По этому вопросу не существует однозначного мнения, его нужно рассматривать индивидуально, в контексте политики и оснащенности роддома, а также состояния мамы. В любом случае, вам нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости попросить его подобрать максимально безопасное лекарство.

Нелишним будет проконсультироваться и с анестезиологом, чтобы он уточнил, попадают ли в кровь анестетики.

Не смущайтесь расспрашивать или о чем-то просить персонал роддома. Вы имеет полное право на качественное обслуживание и на то, чтобы ваше мнение учитывалось. Однако не спешите устраивать скандалы, если вам не удается достичь желаемого, ведь это может обернуться против вас же. Существует множество мирных способов повлиять на медсестру, которая ухаживает за вашим малышом, от вежливой просьбы до стимуляции ее заинтересованности каким-либо подарком.

В замен вы можете получить возможность кормить своего малыша по требованию, и гарантию того, что он никогда не познакомиться с соской. В любом случае, помните, что помешать наладить грудное вскармливание после кесарева сечения могут только серьезнейшие осложнения, которые встречаются крайне редко, и мамина незаинтересованность в этом вопросе. Не волнуйтесь, будьте последовательны в действиях — и у вас все получится!

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

На сегодняшний день процент родов с помощью кесарева сечения, к сожалению, достаточно высок. Эта тенденция не может не беспокоить будущих мам, которым предстоят такие роды и которые планируют кормить своего ребенка грудью. Ведь вокруг грудного вскармливания после кесарева сечения ходят очень много разговоров, которые иногда совсем не оправданы. Многие считают, что после таких родов у женщин может не вырабатываться молоко или что его будет очень мало, и женщина сможет кормить не более трех — четырех месяцев. Но так ли это?

Самое главное, что должна запомнить мама, которая родила ребенка по средствам кесарева сечения, что она обязательно сможет кормить грудью своего малыша. Но чтобы быть готовой к этому процессу, нужно учесть некоторые особенности в налаживании грудного вскармливания после родов с оперативным вмешательством.

Слабость ребенка после КС

Еще одна проблема, с которой может столкнуться женщина после кесарева сечения — это вялость и слабость малыша. Но не стоит беспокоиться, если по началу ребенок не проявляет интереса к маминой груди. Эта ситуация исправима, просто нужно немного времени и терпения.

Тесный контакт с малышом, положение «кожа к коже», ношение на руках или в слинге помогут адаптировать младенца и пробудить в нем врожденные инстинкты. Не сегодня, так завтра малыш обязательно возьмет грудь, если мама не будет отчаиваться и продолжит попытки прикладывания.

Чтобы простимулировать ребенка, можно выдавливать несколько капель молозива на губки новорожденного. Пробуйте давать молозиво из пипетки или ложечки. Помните, что если кормление осуществляется не с помощью бутылочки, а например, из пипетки, шприца или ложечки, вам будет легче научить ребенка правильно захватывать грудь.

Если ребенок не может пока прикладываться к груди, но вы планируете наладить грудное вскармливание, сцеживайте молоко. Это поможет стимулировать и поддерживать лактацию до тех пор, пока ребенок не начнет прикладываться.

Задержка прихода молока

После кесарева сечения может быть задержка прихода молока. Это связано как с самим оперативным вмешательством, так и с тем, что, как правило, после такой операции мама позже прикладывает к груди ребенка, чем после естественных родов, потому что она может себя плохо чувствовать и не пребывать совместно со своим ребенком. Но если есть возможность совместного пребывания с малышом сразу после кесарева сечения, то это будет отличным шансом организовать грудное вскармливание, как можно быстрее.

Даже если вы чувствуете, что сразу после родов вы не в состоянии прикладывать ребенка к груди, просто держите его на руках, смотрите на него, знакомьтесь с ним, прикасайтесь к нему, ведь все это, любой контакт с новорожденным, особенно контакт «кожа к коже», поможет в стимуляции выработки молока и его притока к груди.

Читать еще:  Симптомы болезни - боли как при месячных при беременности. Боль в животе на раннем сроке беременности: причины и возможная опасность

После операции приблизительный срок прихода молока может быть от трех до семи дней. Это зависит как от состояния женщины после операции, так и от медикаментов, применяемых во время кесарева сечения, и, конечно, от частоты прикладывания к груди ребенка.

Проводимые датскими учеными исследования с двумя группами женщин, которые рожали по средствам кесарева сечения, показали, что женщины после эпидуральной анастезии легче и быстрее налаживают ГВ, чем те, которые рожали под общим наркозом.

Послеоперационная боль

Также после кесарева сечения выработке грудного молока могут помешать болевые ощущения, которые неизбежны после оперативного вмешательства. Из за шока и боли, которую испытывает женщина, происходит блокировка выработки гормона окситоцина, отвечающего за выделение молока из груди. В таком случае поможет легкий массаж грудных желез или сцеживание молока. Также теплое питье перед самим процессом грудного вскармливания будет способствовать повышению уровня окситоцина и молоко будет легче вытекать из груди, что облегчит процесс кормления для ребенка.

После кесарева сечения очень важно, чтобы в первые дни после выписки из роддома с мамой был постоянный помощник, который не только поднесет ребенка, но и возьмет на себя бытовые обязанности. Это поможет роженице восстановиться гораздо быстрее.

Заметно выручит также удобное белье для кормления, позволяющее быстро и легко приложить ребенка к груди, как только это потребуется. Кормление по требованию и частые прикладывания также являются залогом скорейшего налаживания ГВ.

Удобная поза для кормления

Также очень важно подобрать ту позу для кормления, удобную маме и ребенку, и не будет нагружать послеоперационный шов. Кому-то будет удобно кормить сидя в положении «колыбель» с помощью специальных подушек для кормления, а кому-то лежа. Какую бы позу вы ни выбрали, учитывайте, что вы не должны испытывать никакого дискомфорта, позиция должна быть удобна для длительного кормления, а ребенок должен иметь возможность для хорошего и правильного захвата груди.

Процесс гв после кесарева не отличается от гв после естественных родов

Итак, как вы смогли убедиться, сам процесс кормления грудью после кесарева сечения практически не отличается от кормления после естественных родов. Операция может повлиять на начало и становление грудного вскармливания, но не на продолжительность и качество. К тому же, совсем не обязательно, что у вас будет какой-либо из перечисленных симптомов.

Главное помните, что основополагающим принципом является стремление и желание мамы организовать грудное вскармливание.

Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение

Чем могут быть вызваны трудности с кормлением грудью после кесарева сечения?

Предлагаем вашему вниманию главу из книги известного акушера Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». Влияет ли способ рождения на здоровье младенца? Чем могут быть вызваны трудности с кормлением грудью после кесарева сечения?

Женщина устроена так, что рождение ребенка происходит благодаря выделению большого количества гормонов. Те же самые гормоны обеспечивают и кормление малыша грудью. Так как процесс родов и начало лактации тесно связаны между собой, особое значение приобретают вопросы о вскармливании детей, родившихся кесаревым сечением.

Лактация начинается до рождения ребенка

Между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров.

Млекопитающим вообще и женщинам в частности помогают справиться с родовыми болями морфиноподобные вещества эндорфины. Известно, что они, в свою очередь, стимулируют выделение пролактина, ключевого гормона, обеспечивающего лактацию. Сегодня мы можем дать объяснение цепочке событий, которая начинается с физиологически обусловленной боли при схватках и приводит к выделению гормона, который необходим для секреции молока.

Один и тот же гормон, окситоцин, обеспечивает сокращения матки во время схваток и сокращение особых клеток в молочных железах — это так называемый рефлекс выброса молока, который возникает во время сосания младенцем груди. Возникает вопрос, могут ли женщины, «родившие, не рожая», выделять окситоцин так же активно, как те, которые рожали физиологическим путем? Ответ на этот вопрос дает исследование шведских ученых. Они приняли во внимание то, что окситоцин эффективнее всего действует, если выделяется ритмично, в режиме частой пульсации. Исследование показало, что через два дня после вагинальных родов во время прикладывания ребенка к груди, у женщин наблюдалось пульсирующее выделение окситоцина, таким образом обеспечивая эффективность действия гормона. Выделение окситоцина у родивших экстренным кесаревым сечением было менее ритмично. Кроме того, ученые обнаружили корреляцию между характером выделения окситоцина через два дня после родов и продолжительностью исключительно грудного вскармливания. Иными словами, продолжительность кормления грудью, по всей видимости, зависит от характера родов. Та же группа шведских ученых обнаружила, что у женщин, рожавших кесаревым сечением, в течение 20-30 минут после начала кормления не происходило существенного нарастания уровня пролактина в крови.

Хотелось бы прокомментировать результаты исследований итальянских ученых, из которых следует, что у матерей, которые рожали вагинальным путем, уровень эндорфинов в молоке в первые дни кормления намного выше, чем у тех, которым было сделано кесарево сечение. По всей видимости, одна из функций морфиноподобных веществ — вызывать своего рода привязанность к материнской груди и грудному молоку. То есть можно ожидать, что чем сильнее тяга младенца к материнской груди, тем продолжительней и легче будет кормление грудью.

Обобщая, можно сказать следующее. Гормоны, выделяемые матерью и младенцем во время родов, остаются в организме или уровень их растет в течение первого часа после рождения. Каждый из них оказывает особое влияние на поведение мамы и малыша и на установление взаимоотношений между ними, а, следовательно, и на процесс начала лактации. Именно в этот момент новорожденный ребенок впервые может самостоятельно найти грудь.

Сегодня в нашем распоряжении есть все больше данных, подтверждающих, что ребенок, рожденный кесаревым сечением (особенно до наступления схваток), в целом физиологически отличается от детей, появившихся на свет вагинальным путем. У рожденных кесаревым путем иначе функционируют легкие и сердце, у них, как правило, ниже уровень глюкозы в крови. У рожденных элективным кесаревым сечением в первые полтора часа жизни температура тела обычно ниже, чем у детей, родившихся вагинально или кесаревым сечением во время родов. Помимо этого существуют различия в иммунной реакции; иначе работает система, регулирующая кровяное давление; уровень эритропоэтина и масса кровяных клеток — как правило, ниже; ниже уровень гормона, регулирующего активность щитовидной железы; количество энзимов, выделяемых печенью и кислотность желудка также отличаются от нормы.

В ожидании научных доказательств

Эти теоретические соображения заставляют меня предположить, что после кесарева сечения, в особенности планового, возникают трудности с грудным вскармливанием, сокращаются его сроки. Это подтверждают бесчисленные случаи из практики и рассказы, передаваемые изустно. Впрочем, полагаться на «истории из жизни» мы не имеем права. Искусно подобрав такие истории, можно доказать любое утверждение. Ведь есть женщины, которые по нескольку лет вполне благополучно кормят грудью после планового кесарева сечения, есть и такие, которые сталкиваются с серьезными трудностями в кормлении после вагинальных родов без медицинских вмешательств.. Что касается статистических данных, то их трудно интерпретировать из-за невозможности случайной выборки — ведь нельзя же с самого начала разделить женщин на две группы по жребию, «прописав» одним кесарево сечение, а другим — вагинальные роды.

Читать еще:  Признаки драгоценных металлов. Медь скоро станет драгоценным металлом. Ученые доказали, что медь сможет заменить золото и серебро в фотонных устройствах

По всей видимости, на качество и продолжительность грудного вскармливания влияет и способ обезболивания при родах. Датские ученые сравнили две группы женщин, рожавших кесаревым сечением: 28 женщин рожали под эпидуральной и 28 — под общей анестезией. Женщины в первой группе смогли кормить грудью дольше: до полугода кормили соответственно 71% и 39% матерей.

Обратимся еще раз к реалиям Бразилии — страны, где количество кесаревых сечений выражается астрономическими цифрами, а роды посредством операции стали частью принятого культурного стереотипа. Однако в этой же стране созданы организации поддержки грудного вскармливания. Очевидно, что одно связано с другим, и это наводит на размышления. В 1981 году в стране была принята Национальная программа поощрения грудного вскармливания PNIAM (Programa Nacional о Incentive ao Aleitam-ento Materno), которая в 1988 году была включена в бразильскую конституцию. Примечательно, с каким размахом и с какими оригинальными решениями осуществлялась эта программа. В каждом штате были организованы курсы подготовки как для всех категорий профессиональных медиков, так и для народных целителей и других представителей альтернативной медицины. В широкомасштабную кампанию по пропаганде грудного вскармливания включились суперзвезды, были приняты законы, касающиеся рекламы заменителей материнского молока и продолжительности отпуска по беременности и уходу за ребенком. Бразилия также стала активно участвовать в движении за бережное отношение к новорожденным в больницах под названием «Больница улыбается ребенку» (Baby Friendly Hospital Initiative), и в 1998 году уже 103 больницы соответствовали требованиям этой программы. Такое сочетание гигантского количества кесаревых сечений и всеобщего поощрения грудного вскармливания лишь разжигает любопытство: как же теперь вскармливают маленьких бразильцев?

Альмеида и Коуто провели интересное исследование относительно лактации у бразильских женщин-медиков, чья работа заключалась в пропаганде исключительного грудного вскармливания в течение первого полугода после рождения ребенка. Когда эти консультанты по лактации родили своих собственных детей, средний срок исключительно грудного вскармливания составил всего лишь 98 дней! И это при гарантированном четырехмесячном отпуске по уходу за ребенком! В отчете об этом исследовании есть одна прелюбопытная деталь: 87% специалистов с высшим образованием и 66,7% из числа среднего медперсонала рожали кесаревым сечением. В целом бразильскую статистику больше интересует общий процент женщин, кормящих детей грудью, нежели продолжительность исключительно грудного вскармливания. Исследование, посвященное вопросу отлучения от груди, проведенное в северо-восточной Бразилии (где 99% женщин кормят грудью при выписке из больницы) показало, что средний срок введения докорма составил 24 дня. Эти данные подтверждают выводы, сделанные на основе физиологического подхода. Напрашивается вывод, что продолжительное грудное вскармливание трудно обеспечить в стране, где больше половины детей рождается «верхним путем».

Совершенно иную картину ученые увидели в городе Джидда (Саудовская Аравия), где 40% детей находятся на грудном вскармливании не менее года и где доля кесаревых сечений — всего 13%. Кесарево сечение — один из основных факторов, приводящих к раннему прекращению грудного вскармливания. Следует также упомянуть скандинавские страны, где значительный процент детей вскармливается грудью, а число кесаревых сечений невелико.

В эпоху, когда значительная часть детей на планете рождается кесаревым сечением, есть настоятельная необходимость в детальном исследовании взаимосвязи между обстоятельствами рождения и лактацией. Твердить без конца «Нет ничего лучше груди!» — мало. Сегодня гораздо важнее уяснить, как развивается способность кормить грудью.

Взгляд с практической точки зрения

Кормление грудью после кесарева сечения — практика относительно недавняя. Большинство женщин, рожавших «верхним путем» до 1980 года, не кормили грудью. Согласно оценкам британских ученых, в 1975 году лишь 2% женщин, родивших кесаревым сечением, кормили грудью своих детей. Это было время, когда развивалось производство «адаптированных» молочных смесей, грудное вскармливание обесценилось, а кесарево сечение делалось, как правило, под общей анестезией, и число таких операций было относительно невелико. В таких условиях ничто не побуждало опровергать широко распространенное убеждение в том, что женщина не может кормить грудью после полостных оперативных родов.

Сегодня во многих странах большинство женщин кормит грудью своих детей и после кесарева сечения. Механизм «запуска» лактации у них не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов без медикаментозного вмешательства следует как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. Напротив, после кесарева сечения маме и ребенку по вполне понятным причинам нужна помощь.

В экстренных ситуациях легче всего сделать общую анестезию, но в этом случае мама находится без сознания во время родов и испытывает сонливость некоторое время после них. Тем не менее, как показывает мой собственный опыт, многие дети могут сами брать грудь через два часа после кесарева сечения под кратковременным и неглубоким общим наркозом. Сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Что касается будущей способности мамы кормить грудью, то мой собственный опыт и все то, что я слышал, приводят к следующему выводу: намного важнее, было ли сделано кесарево сечение во время родов или до их начала, чем то, какой вид анестезии при этом применялся. Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. Как ни странно, мне попалось только одно исследование, посвященное этому вопросу. В этом исследовании, проведенном в Анкаре (Турция), оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у нескольких групп женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

В первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи, по крайней мере, до момента восстановления кишечной перистальтики, которая позволяет отходить газам. Как и после любой операции на органах брюшной полости, это является переломным моментом с точки зрения комфорта и хорошего самочувствия. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди. Поначалу маме, как правило, удобнее всего кормить лежа. Медсестра или няня, которая приносит ребенка, может помочь маме удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. По прошествии нескольких дней женщина может отважиться и поискать другие удобные позы кормления. Вероятно, из-за отсутствия боли в промежности после кесарева сечения (это не подразумевает, что боль в промежности неизбежна после вагинальных родов), многим женщинам удобно кормить, сидя на низком стульчике или по-турецки. По сравнению с ситуацией после вагинальных родов для поддержания грудного вскармливания после кесарева сечения и маме, и малышу потребуется больше решимости и настойчивости. Понимание и помощь кормящие после кесарева сечения могут найти в местной группе взаимоподдержки. Расскажите матери, какие возможности для этого имеются в вашем городе.

Источники:

http://mama66.ru/rody/771
http://www.ellevill.org/mozhno-li-kormit-grudyu-posle-kesareva-secheniya/
http://www.7ya.ru/article/Vskarmlivanie-mladenca-rozhdennogo-cherez-kesarevo-sechenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector